Партнерский материал
Здоровье

Почему 70 % женщин, больных раком груди, получают ненужную химиотерапию

0
Рак груди — самое распространенное онкологическое заболевание у женщин и второе по распространенности (после рака легкого) онкологическое заболевание в целом. В течение жизни онкологией молочной железы заболевает каждая 9–13-я женщина. До недавнего времени, еще около десяти лет назад, все женщины, у которых были выявлены метастазы, получали оперативное, гормональное (в гормоноположительных случаях) лечение и обязательную химиотерапию. Как результат — разрушения не только мутировавших опасных клеток, но и негативное воздействие на весь организм в целом. Рассказываем о том, как и почему изменилось отношение к химиотерапии при лечении рака груди.

Спонсор статьи — израильская клиника-бутик LevIsrael.

Что особенного в тесте Oncotype и почему он важен

В развитых странах около десяти лет назад начали проводить генетическое исследование Oncotype DX среди пациенток, больных раком груди. Одновременно с этим проходили и конкурирующие исследования, такие как MammaPrint и PAM50. Их основная задача — определение необходимости и, главное, безопасности химиотерапии для больных раком молочной железы.

Oncotype DX определяет шанс возвращения болезни в течение 10 лет после операции. Исследуется ткань опухоли на предмет активности определенных генов, участвующих в процессе роста и развития клеток опухоли. Результат дается в виде шкалы от 1 до 100 и делится, соответственно, на три группы: высокий, низкий и средний риск возвращения болезни. Согласно этому, у пациенток с высоким риском химиотерапия резко уменьшает шансы на возвращение болезни, с низким не уменьшает, а со средним уменьшает, но незначительно.

За последние 10 лет огромное количество женщин в западных странах прошли этот тест. Среди них были и пациентки клинки LevIsrael, которые приняли участие в изучении нового метода в Израиле. А совсем недавно в авторитетном медицинском издании New England опубликовали результаты крупнейшего в этой области исследования. Оно было проведено в частном нью-йоркском госпитале «Монтофиори» и включало 10 273 пациентки.

Пациентки были в разных группах риска возвращения болезни и десять лет назад были в состоянии после операции и гормонотерапии. Часть из них получили химиотерапию, часть нет. Данное исследование однозначно доказало, что 70 % пациенток с эстрогенположительной опухолью могли получить лишь оперативное лечение и гормонотерапию и не страдать от побочных эффектов химиотерапии.

Как избежать негативного воздействия химиотерапии и какие альтернативы лечения доступны уже сейчас

Благодаря результатам проведенных исследований то, что раньше было обоснованным предположением, стало однозначно доказанным фактом. До 70 % женщин с эстрогенположительным раком молочной железы, включая большую часть пациенток из группы со средним риском возвращения заболевания, могут не проходить тяжелое, травматичное, с огромным количеством побочных эффектов лечение — химиотерапию.

К моему удивлению, в странах бывшего СССР до сих пор генетическое исследование гормонозависимого рака молочной железы не стало стандартом даже в самых дорогих и престижных клиниках. И буквально месяц назад ко мне обратилась молодая женщина с этим диагнозом, прошедшая диагностику в другой клинике. Там ей даже не предложили сделать генетическое исследование. Мы сделали пациентке Oncotype, и оказалось, что она относится к группе с низким риском возвращения заболевания. Следовательно, кроме побочных эффектов химиотерапии и вероятных проблем с дальнейшей возможностью стать матерью, она бы ничего не приобрела,
— Виктор Леви, руководитель и главный врач LevIsrael.

Сдача теста Oncotype DX — лишь первый этап, который позволяет понять, целесообразно проведение химиотерапии или нет. Дальше, если у пациентки выявляется низкий риск возвращения заболевания, нужно подобрать оптимальные способы лечения. Одними из самых прорывных альтернатив последних лет является биологическое лечение и иммунотерапия.

Биологическая терапия подразумевает персонализированный подход, так как ее суть в точечном воздействии на определенные мутации в опухоли. Они отличаются у каждого пациента, поэтому важно выявить особенности и подобрать лекарство, действующее на эту самую мутацию.

Иммунотерапия: суть метода заключается в том, чтобы использовать природные свойства иммунной системы. Каждый день она предотвращает возникновение сотен опасных опухолей, но некоторые из них она не может распознать. В будущем они перерастают в полноценную онкологию. Применение иммунотерапевтических препаратов дает иммунной системе возможность вновь увидеть мутирующие (раковые) клетки организма и уничтожать их естественным путем, не причиняя при этом вреда здоровым клеткам организма.

Химиотерапия убивает все клетки (и здоровые, и плохие). Иммунотерапия позволяет убивать только плохие клетки. А биологическая терапия — воздействовать только на мутирующие клетки. При этом нельзя сказать, что альтернативные методы полностью лишены побочных эффектов, но ни один из них по деструктивному влиянию на организм не сравнится с побочными эффектами химиотерапии. Важно понимать, что биологическая и иммунотерапия — это не замена лечению на ранних стадиях, когда доступна не менее эффективное хирургическое лечение. Они применимы на 4-й стадии метастатических заболеваний и позволяют в части случаев добиться ремиссии.

Заключение

Теперь ты знаешь, что химиотерапия не лучший и тем более не единственный способ лечения. Что определить ее необходимость можно еще на ранней стадии, пройдя тест Oncotype DX. Благодаря этому можно избежать осложнений, связанных с отрицательным эффектом процедуры на весь организм и избежать тяжелых побочных эффектов. Пройти все необходимые исследования и составить персонализированную стратегию лечения можно в сети израильских клиник LevIsrael. Помимо использования передовых методов диагностики (например, генетических анализов) и лечения (биологическая, иммунная терапия) клиника помогает подобрать наиболее подходящее лечебное заведение или лучшего в стране профильного специалиста по конкретной проблеме. За всем процессом лечения каждого пациента лично следит главный врач высшей категории и соучредитель Израильской Ассоциации Медицинского Туризма (IMTA) — Виктор Леви.

Узнать подробнее об услугах клиники