Смотря вглубь: как современные врачи изучают твой организм

Бронхоскопия

Это эндоскопический метод осмотра и оценки состояния верхних и нижних дыхательных путей. Процедура проводится с помощью видеобронхоскопа — прибора, представляющего собой гибкий стержень с мини-камерой, рукояткой управления и манипулятором для извлечения инородных тел или забора материала для биопсии.

Процедура позволяет выявить патологические изменения в гортани, лёгких и бронхах. Также фибробронхоскопия помогает диагностировать хронический бронхит, пневмонию или раннюю форму рака. Наконец, её назначают для исключения осложнений после удаления части бронхов или лёгкого.

Перед проведением видеобронхоскопии нужно сделать компьютерную томографию органов грудной клетки и ЭКГ. Сама процедура проходит следующим образом: пациенту предлагают занять удобное положение (на спине, левом боку либо сидя), после чего ставят анестезию. Последняя подбирается индивидуально и обеспечивает комфортное, безопасное и безболезненное проведение процедуры в условиях десятиминутного лекарственного сна.

В «СМ-Клиника» для бронхоскопии используют современный видеобронхоскоп Olympus. Прибор оснащён высокоскоростной камерой с HD-разрешением и ксеноновым осветителем, она позволяет чётко увидеть состояние дыхательных путей. По завершении процедуры пациент получает заключение о диагнозе и при необходимости — направление к пульмонологу.

Гастроскопия

Это исследование слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Проводится оно с помощью высокочувствительного прибора, представляющего собой тонкий и гибкий зонд со встроенной видеокамерой для получения чёткого изображения на экране.

При проведении гастроскопии врач может диагностировать гастриты, все формы язвенной болезни, эзофагиты, ГЭРБ (рефлюксную болезнь) и рак, в том числе на ранних стадиях. С помощью эндоскопа можно проводить осмотр внутренних органов, а также делать биопсию, некоторые лечебные процедуры и операции. Например, удалять полипы, останавливать кровотечения, увеличивать диаметр просвета пищевода и вводить специальный зонд, предназначенный для подачи питательной смеси в желудок.

Перед гастроскопией не требуется никакого дополнительного обследования, исключение составляют пациенты старше 60 лет либо пациенты с хронической кардиальной патологией: им требуется сделать ЭКГ или иметь с собой данные исследования, которым не больше месяца. Процедура проводится натощак: на 8 часов стоит воздержаться от пищи и на 4 часа — от воды.

В «СМ-Клиника» гастроскопию проводят под седацией — десятиминутным лекарственным сном. Пациент спит во время процедуры, не испытывая дискомфорта, а врач максимально быстро и эффективно проводит необходимую диагностику. В ходе обследования используется оборудование Olympus со сверхтонкими гибкими эндоскопами, а также инновационная система узкоспектральной визуализации NBI. Это позволяет врачу увидеть малейшие изменения в слизистой и новообразования размером в несколько миллиметров.

При проведении гастроскопии специалисты «СМ-Клиника» могут выполнить и другие диагностические манипуляции: например, забор тканей на биопсию, тест на Helicobacter pylori и лактазную недостаточность.

Колоноскопия

Эндоскопическое обследование слизистой оболочки кишечника. Проводится оно с помощью видеоколоноскопа — зонда со встроенной видеокамерой, что даёт возможность получить чёткое изображение на экране. Похожий зонд используется при гастроскопии.

Колоноскопия позволяет выявлять целый ряд заболеваний на ранних стадиях. Среди них колиты, болезнь Крона, язвы и эрозии, полипы и опухоли, а также кишечные кровотечения. В «СМ-Клиника» при проведении эндоскопического исследования врачи также могут взять образцы ткани на для дальнейшего гистологического анализа.

При проведении колоноскопии пациента погружают в медикаментозный сон. Это гарантирует отсутствие дискомфорта и последующее лёгкое пробуждение. Медицинское заключение выдаётся в течение 10–20 минут после процедуры, а результаты биопсии — через 5–7 рабочих дней.

По желанию пациента все выявленные новообразования можно удалить сразу же во время процедуры. Пациентам старше 60 лет необходимо выполнить ЭКГ перед тем, как проходить исследование, либо взять с собой нужные данные, которым не больше месяца.

Виртуальная колоноскопия

Эта разновидность колоноскопии проводится с помощью компьютерного томографа. Она нацелена на толстый кишечник. Процедура не требует анестезии, ведь пациент не контактирует с зондами. Поэтому он не чувствует боли во время процедуры и после неё.

Виртуальная диагностика помогает выявить полипы, опухоли и заболевания вроде неспецифического язвенного колита или болезни Крона даже у пациентов, которым противопоказана обычная колоноскопия. В основе методики — рентгенологическое исследование, в ходе которого томограф делает серию снимков и создаёт из них трехмерное изображение всех отделов толстого кишечника. Процесс занимает не более 30 минут.

Более того, во время виртуальной колоноскопии у специалиста есть возможность рассмотреть и другие органы брюшной полости. Например, печень, почки, жёлчный пузырь и селезёнку. Так он может увидеть изменения в органах, незаметные во время проведения других диагностических процедур.

Подготовка к виртуальной колоноскопии включает строгую диету. За 2 дня до проведения процедуры нужно отказаться от хлеба, бобовых, жареной и жирной пищи, а также свежих овощей и фруктов. На ужин перед обследованием можно только пищу в виде пюре в небольшом количестве. В день проведения процедуры разрешается пить воду, но при этом лучше ничего не есть.

Чтобы обследование было более эффективным, сначала проводят предварительное очищение кишечника особым препаратом. Далее с помощью аппарата Боброва — стеклянного сосуда с миниатюрной трубочкой — в полость кишечника нагнетают воздух. После этого человека кладут на специальный стол, который врач может поворачивать так, как ему нужно. Все это время вокруг пациента двигается томограф, который делает снимки в разных проекциях. Диск с результатами исследования выдаётся через 2–3 часа после проведения диагностики.

Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ) — комплексное исследование протоков желчного пузыря и поджелудочной железы. Оно проводится с помощью рентгеновского и эндоскопического оборудования.

Процедура позволяет не только оценить состояние внутренних органов и поставить правильный диагноз, но также провести коррекцию патологических изменений.

С помощью РХПГ можно выявить желчнокаменную болезнь, сужение желчного протока, склерозирующий или гнойный холангит, доброкачественные или злокачественные опухоли большого дуоденального сосочка.

Проведение процедуры требует подготовки: нужно пройти консультацию гастроэнтеролога, осмотр хирурга и МР-холангиографию. Последняя позволяет получить подробные снимки жёлчных протоков. Для её проведения пациента госпитализируют в стационар. Процедура проводится под общим наркозом в условиях рентген-операционной.

Врач вводит пациенту через рот эндоскоп, проводит его через пищевод и желудок в двенадцатиперстную кишку, прикрепляя к устью большого дуоденального сосочка. Далее к устью сосочка подводится катетер, по которому подаётся рентгеноконтрастное вещество. Затем выполняется сканирование, позволяющее отчётливо увидеть исследуемые протоки.

Если обнаружено сужение протока или его закупорка камнями, через эндоскоп подают специальные инструменты: с их помощью выполняют одномоментную операцию.я

Видеокапсульная эндоскопия

Неинвазивное и безболезненное исследование отделов тонкого и толстого кишечника. Его проводят при помощи специальной капсулы с одной или двумя видеокамерами, которую или которые пациент проглатывает, как обычную таблетку. Двигаясь по желудочно-кишечному тракту, устройство делает снимки и передаёт информацию о его состоянии на записывающий ресивер. Спустя время капсула выводится из организма естественным путём.

Основное назначение капсульной эндоскопии — осмотр двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишок, а также выявление различных заболеваний на ранних стадиях развития, что практически недоступно при других методах исследования. Исследование позволяет выявить патологии слизистой тонкого и толстого кишечника, наличие доброкачественных или злокачественных новообразований, скрытые кровотечения.

К капсульной эндоскопии нужно тщательно подготовиться. За 3 дня до процедуры исключить из рациона жирную и жареную пищу, алкогольные и газированные напитки, свежие фрукты и овощи, молочные продукты и сладости.

За день до процедуры следует провести очистку кишечника специальными препаратами, а за 12 часов прекратить приём любой пищи. Само обследование длится около 10–12 часов: в это время рекомендуется активно двигаться, сидеть или ходить, чтобы избежать задержек в движении капсулы по кишечнику.