Мы встретились со специалистами центра вспомогательных репродуктивных технологий «АльтраВита» и узнали о возможных альтернативных способах лечения бесплодия, которые помогут тебе зачать ребенка.
Причины бесплодия довольно разнообразны. Ты можешь удивиться, но в 30-40% случаев встречается мужской фактор бесплодия, поэтому важно, чтобы обследование вы проходили вместе с партнером. Наиболее распространенными факторами, приводящими к бесплодию у мужчин, являются проблемы с качеством спермы, дефицит тестостерона, нарушение эякуляции, а также варикоцеле — расширение вен семенного канатика, которое приводит к нарушению образования сперматозоидов.
Женщины, как правило, сталкиваются с более широким спектром препятствий на пути к беременности. Одним из наиболее распространенных факторов бесплодия является трубно-перитонеальный — это нарушение проходимости маточных труб или их отсутствие вследствие различных оперативных вмешательств на органах малого таза. Далее следует бесплодие, связанное с отсутствием овуляции у женщин, которое может быть вызвано дисгормональными явлениями, синдромом поликистозных яичников, синдромом резистентных яичников. Также одним из распространенных факторов, препятствующих беременности, является различной распространенности эндометриоз.
Ниже представлены программы вспомогательных репродуктивных технологий, о которых стоит знать, если ты столкнулась с проблемой фертильности:
1. Стимуляция овуляции
Этот способ предполагает прием лекарственных препаратов для стимуляции функции яичников, что увеличивает вероятность зачатия посредством естественного полового акта или искусственной инсеминации.
Показания: гормональные дисфункции, синдром поликистозных яичников, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению, длительный прием комбинированных оральных контрацептивов, который осложнился угнетением функции яичников, повышенное количество мужских половых гормонов в крови пациентки.
Противопоказания: Стимуляцию овуляции яичников не проводят в случаях выявленной внутриматочной патологии, острых воспалительных процессов в органах малого таза, непроходимости маточных труб, а также мужского бесплодия.
Какие обследования надо пройти: осмотр терапевта, ЭКГ, УЗИ малого таза и молочных желез. Исследование проходимости маточных труб методом лапароскопии или рентгенографии, или под ультразвуковым контролем, флюорографию, анализы крови и общий анализ мочи, исследование мазков из влагалища, цервикального канала и уретры на атипичные клетки и степень чистоты.
Суть метода: Наиболее простой метод — назначение гормональных таблеток для стимуляции овуляции. Если препарат неэффективен, могут потребоваться инъекции небольшой дозы гонадотропинов — гормональных препаратов, стимулирующих рост более одного фолликула в яичниках пациентки.
2. Инсеминация
Инсеминация — метод лечения бесплодия, больше всего похожий на естественное зачатие. Данная программа вспомогательных репродуктивных технологий является одной из первых, которые женщина может попробовать, если естественное зачатие не было успешным. Перед искусственной инсеминацией пациенткам назначают гормональные препараты, стимулирующие овуляцию. Это позволяет увеличить шансы на наступление беременности. Важным условием проведения программы искусственной инсеминации является проходимость маточных труб.
Показания: В программе искусственной инсеминации может применяться сперма супруга или сперма донора. В первом случае используют сперму партнера женщины, во втором — сперму анонимного донора из банка спермы. Гомологичное осеменение можно использовать в случае, если в эякуляте слишком мало спермы или сперматозоиды недостаточно подвижны, а также при бесплодии цервикального происхождения. Искусственную инсеминацию спермой донора стоит рассмотреть, если партнер женщины бесплоден или у него тяжелое наследственное заболевание, а также при выявлении у пары несовместимости при зачатии.
Противопоказания: тяжелые психические заболевания, выраженная патология матки, опухоли яичников, онкологические и воспалительные процессы.
Какие обследования надо пройти: пациентке необходимо сдать анализы крови, мазков на флору, онкоцитологию и половые инфекции, биохимический анализ крови и коагулограмму, УЗИ щитовидной железы и молочных желёз, ЭКГ, эхокардиографию, флюорографию, а также пройти консультации у врача маммолога, врача эндокринолога и врача терапевта.
Суть метода: Инсеминация предполагает введение здоровой концентрированной, предварительно подготовленной андрологами спермы супруга или донора в полость матки матери незадолго до или в день овуляции. Это сокращает время и расстояние путешествия сперматозоида до яйцеклетки, что облегчает процесс оплодотворения. Момент овуляции определяется врачом при использовании ультразвукового сканирования и анализа крови на уровень гормонов. Врач вводит ее в полость матки с помощью мягкого катетера. Так сперматозоиды гораздо быстрее достигают цели и встречаются с яйцеклеткой.
3. Экстракорпоральное оплодотворение
Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) это высокотехнологичная программа преодоления бесплодия. Метод считается одним из самых эффективных способов лечения отсутствия беременности в паре во всем мире: частота наступления беременности с помощью ЭКО в среднем составляет 47%. Обычно в организме женщины формируется одна яйцеклетка за весь период менструального цикла, но программа ЭКО направлена на рост и развитие максимального количества фолликулов в яичниках с целью получения наибольшего количества яйцеклеток хорошего качества, которые затем оплодотворяют.
Показания: у женщин это — патология маточных труб и их отсутствие вследствие оперативных вмешательств на органах малого таза, ановуляторный менструальный цикл, тяжелые формы наружного генитального эндометриоза, синдром поликистозных яичников, у мужчин — патология спермы, органическая патология мужской репродуктивной функции, дисгормональные явления, а также генетический фактора бесплодия.
Противопоказания: категорически запрещено проводить ЭКО при наличии таких заболеваний, как легочная гипертензия, апластическая анемия, гиперпаратиреоз, злокачественные опухоли.
Какие обследования надо пройти: перед процедурой врачи рекомендуют будущим родителям проверить состояние здоровья, в частности УЗИ малого таза, УЗИ щитовидной железы, УЗИ молочных желез, клинико-лабораторное обследование супружеской пары, которое включает в себя множество анализов, в том числе анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С.
Суть процедуры: Во время ЭКО яйцеклетки извлекаются из фолликулов с помощью специальной трансвагинальной пункционной иглы и оплодотворяются в лабораторных условиях. Процедура может быть выполнена с использованием собственных яйцеклеток и спермы партнера или донора. Далее полученные эмбрионы для дальнейшего роста и развития помещают в инкубатор с питательной средой и оставляют там на несколько дней. Затем эмбрион переносят в полость матки пациентке. Эффективность программы ЭКО, ее исход, то есть долгожданная беременность определяется с помощью анализа крови на концентрацию хорионического гонадотропина человека. Обычно анализы проводятся спустя 14 дней после переноса эмбриона в полость матки. Даже при положительных результатах не стоит забывать, что в первом триместре беременности риски невынашивания достаточно высоки, по этой причине важно следить за самочувствием и состоять на учете по беременности у врача акушера-гинеколога.
4. Подсадка размороженных эмбрионов
Криоперенос эмбрионов — это перенос размороженного эмбриона в полость матки пациентки в естественном цикле, если овуляция у женщины сохранена или находится в цикле заместительной гормональной терапии. Этот метод также увеличивает частоту наступления беременности, так как исключен этап стимуляции и трансвагинальной пункции яичников. Обычно замороженные эмбрионы остаются от предыдущего цикла ЭКО, либо это донорские эмбрионы. Преимущества метода: заморозка эмбрионов позволяет повторить программу вспомогательных репродуктивных технологий, если по каким-то причинам попытка ЭКО оказалась неудачной. Эмбрионы хранятся в специализированном криохранилище, где созданы оптимальные условия для поддержания их жизнеспособности в течение неопределенно длительного периода. Это дает возможность применения эмбрионов в будущем, если ты и твой партнер захотите завести второго ребенка.
5. Суррогатное материнство
Суррогатное материнство – метод зачатия, требующий участия трех сторон: предполагаемых родителей и суррогатной матери, которая согласна добровольно или за оговоренную сумму выносить и родить ребенка для супружеской пары. Суррогатной матерью может стать любая женщина в возрасте от 20 до 34 лет, физически и психически здоровая, при наличии собственного здорового ребенка.
Показания: Обычно женщины прибегают к методу суррогатного материнства по следующим причинам: выраженная патология эндометрия, врожденная патология матки или отсутствие матки, вследствие гистерэктомии, в случае, когда беременность связана с риском для жизни женщины, а также при многократных неудачных ЭКО или частых выкидышах.
Какие обследования надо пройти: претендент на участие в программе суррогатного материнства должна пройти ряд исследований, подтверждающих отличное состояние ее здоровья, в частности осмотр и консультация акушера-гинеколога, анализы крови, коагулограмму, общий анализ мочи, мазок из цервикального канала и уретры, цитологическое исследование соскоба с шейки матки, УЗИ молочных желез и органов малого таза, электрокардиограмма и флюорографию.
Суть метода: перенос эмбриона, принадлежащий пациентам, в полость матки суррогатной матери в цикле заместительной гормональной терапии.
; void(0);){kind=link}