Когда можно говорить, что у женщины развивается или уже есть ожирение
Диагностируя проблему, врачи ориентируются на индекс массы тела (ИМТ), который рассчитывается как отношение веса в килограммах к квадрату роста в метрах. Если этот показатель превышает значение 30, значит, лишнего веса слишком много. При этом выделяют три степени ожирения: первую — ИМТ 30–34,9, вторую — ИМТ 35–39,9 и третью — ИМТ 40 и выше. Но нужно понимать, что ИМТ не всегда точно отражает ситуацию, так как не учитывает соотношение мышечной и жировой тканей.
Важным диагностическим критерием ожирения является и окружность талии. У женщин этот показатель не должен превышать 80 см. Если объем талии составляет более 88 см, это указывает на абдоминальное ожирение, которое особенно опасно для здоровья. Такой тип ожирения связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и других метаболических нарушений.
Как ожирение влияет на психическое здоровье
Есть несколько причин, почему борьба с ожирением должна проходить не только в спортзале, но и в голове. Ниже — примеры проблем, которые развиваются на фоне появления лишних килограммов.
1 Снижается самооценка и появляются комплексы
Ожирение напрямую влияет на самооценку женщины, так как в обществе культивируются узкие стандарты красоты. Постоянное сравнение себя с «идеальными» образами из медиа вызывает чувство неудовлетворенности и приводит к неприятию собственного тела. Причем даже нейтральные комментарии о внешности со стороны могут травмировать и закрепить негативный образ «Я».
Многие женщины с ожирением сталкиваются с «эффектом зеркала», то есть перестают объективно воспринимать свою внешность и преувеличивают недостатки. Это приводит к тому, что они отказываются от возможности заводить отношения и даже продвигаться по карьерной лестнице. Разорвать порочный круг помогает терапия, направленная на принятие тела, и работа с когнитивными искажениями.
2 Усиливается тревожность и развивается депрессия
Ожирение значительно повышает риск развития депрессии и тревожных расстройств у женщин — это связано с комплексом биологических и психосоциальных факторов. На физиологическом уровне избыточный вес провоцирует хроническое воспаление, которое нарушает баланс серотонина и дофамина — нейромедиаторов, ответственных за настроение. Гормональные колебания, особенно при синдроме поликистозных яичников, которые часто сопровождают ожирение, также усугубляют эмоциональную нестабильность.
Влияние на состояние женщин с лишним весом оказывает и критика окружающих. Насмешки или даже «безобидные» советы похудеть формируют чувство вины и неполноценности. В результате женщины начинают избегать зеркал, фото, социальных контактов, сталкиваются с еще большим стрессом и заедают его. Без психологической поддержки проблема может стать хронической.
3 Формируются расстройства пищевого поведения (РПП)
Ожирение часто идет рука об руку с компульсивным перееданием — приступами неконтролируемого потребления пищи на фоне стресса. Женщины заедают тревогу, скуку или грусть, а затем испытывают стыд, который запускает новый цикл переедания. Нередко ко всему этому добавляются жесткие диеты, которые дают недолговечный результат и создают «эффект качелей».
Другая крайность — орторексия, то есть навязчивое стремление к «правильному» питанию, или булимия. Все эти расстройства пищевого поведения требуют комплексного лечения: психотерапии, работы с диетологом, а в некоторых случаях и медикаментозной поддержки.
4 Появляется желание изолироваться от социума
Страх осуждения заставляет некоторых женщин с ожирением добровольно ограничивать социальные контакты. Они отказываются от встреч с друзьями, посещения спортзала и даже походов к врачу, потому что боятся обратить на себя внимание и стать поводом для насмешек. Со временем это приводит к одиночеству, которое еще сильнее усугубляет депрессию.
Особенно тяжело женщины с лишним весом переживают неприятие в семье. Восстановить социальные связи и уверенность в себе могут помочь сообщества, группы взаимопомощи и терапия.
5 Развиваются когнитивные нарушения
Исследования показывают, что ожирение повышает риск снижения когнитивных функций у женщин в зрелом возрасте. Проблема в том, что избыток жировой ткани провоцирует воспаление, которое может повреждать нейроны и ухудшать память.
Также из-за заболеваний, которые сопутствуют ожирению, например гипертонии и диабета, нарушается кровоснабжение мозга. Как правило, из-за этого появляется «туман в голове» — трудности с концентрацией, забывчивость. Чтобы снизить риски, нужно поддерживать физическую активность и контролировать течение хронических заболеваний.
6 Появляются проблемы со сном и хроническая усталость
Ожирение тесно связано с апноэ — остановками дыхания во сне, храпом и бессонницей. Недостаток глубокого сна приводит к раздражительности, снижению концентрации и постоянной усталости. Поэтому женщины, у которых серьезные проблемы с весом, часто просыпаются разбитыми. Чтобы восполнить недостаток сил, они используют высококалорийную, в том числе сладкую пищу.
Кроме того, недосып нарушает выработку лептина и грелина — гормонов, контролирующих голод. Так создается замкнутый круг: недосып приводит к сильному голоду, а переедание — к проблемам с засыпанием.