Что такое предменструальное дисфорическое расстройство
Это расстройство является более тяжелой формой ПМС. Оно характеризуется специфическими эмоциональными, поведенческими, когнитивными и психосоматическими симптомами. Возникающие неприятные ощущения мешают нормально работать, выполнять повседневные дела и взаимодействовать с окружающими.
Предменструальное дисфорическое расстройство может появиться в подростковом возрасте и сопровождать женщину каждый месяц до наступления менопаузы. Джин Эндикотт, директор отделения предменструальной оценки в пресвитерианском медицинском центре Колумбии, отмечает:
Многие женщины и девушки, испытывающие ПМДР, даже не осознают, что это выходит за рамки нормального функционирования. Его нельзя «просто преодолеть». Оно не проходит само по себе.
Как распознать ПМДР
Симптомы ПМС и ПМДР имеют некоторые сходства, такие как раздражительность, усталость, изменение аппетита и трудности с концентрацией внимания. Отличие в том, что при расстройстве они ощущаются в несколько раз сильнее.
Физические симптомы ПМДР включают в себя вздутие живота, спазмы, боли в спине и суставах, другой дискомфорт в теле. Со стороны психики оно сопровождается ощущениями, характерными для тревоги и депрессии: гневом, перепадами настроения, проблемами со сном, упадком сил, ощущением безнадежности, неконтролируемым плачем.
При ПМДР женщина может стать склонной к конфликтам, а также замечать, что у нее появляются суицидальные мысли, паника. Американский психолог Стефани Самар отмечает:У всех могут быть перепады настроения при ПМС. Но когда дело доходит до расстройства, женщина ощущает себя совершенно другим человеком. Она будто находится на эмоциональных американских горках. Ей сложно справляться с семейными и рабочими обязанностями, общественной деятельностью и даже отдыхом. Она может переживать приступы иррационального гнева, которые рушат ее отношения, или чувствовать себя никчемной.
Симптомы могут быть как циклическими, то есть возникать не перед каждой менструацией, или хроническими, сохраняющимися на протяжении всей жизни.
Почему возникает предменструальное дисфорическое расстройство
Считается, что ПМДР возникает из-за колебаний уровня гормонов, которые часто начинаются примерно за 10–14 дней до менструального цикла и стихают в течение нескольких дней после начала менструации.
Также исследование, проведенное в США, показало, что ПМДР может быть вызвано генетическими особенностями. Девушки, чьи матери имели в анамнезе тяжелые предменструальные симптомы, чаще страдают от этого расстройства.
Еще одно исследование позволяет сделать вывод, что предменструальное дисфорическое расстройство может быть вызвано изменениями клеточных реакций, участвующих в метаболизме эстрогена и прогестерона.
Что делать, если подозреваешь, что у тебя ПМДР
Кедра Черри, американский специалист по психосоциальной реабилитации, отмечает, что перед тем как отправляться к гинекологу, нужно записывать предменструальные симптомы в течение двух циклов. Они помогут доктору разобраться в особенностях твоего поведения, самочувствия и выявить закономерности в изменениях настроения.
Также важно отмечать, как симптомы, которые переживаешь, отражаются на твоей жизни. Обязательно записывай, если от усталости не можешь выполнять повседневные дела или срываешься на окружающих без причины.
Как лечат предменструальное дисфорическое расстройство
Лечение ПМДР направлено на минимизацию и устранение симптомов этого заболевания. Некоторые из вариантов лечения включают в себя:
- назначение антидепрессантов, таких как ингибиторы обратного захвата серотонина;
- адаптацию образа жизни, включая изменения в диете, физических упражнениях и методах управления стрессом;
- подбор оральных контрацептивов;
- назначение лекарств для лечения физических симптомов, включая диуретики от задержки жидкости, противовоспалительные и обезболивающие;
- изменение в менструальных продуктах, особенно если они вызывают дискомфорт или раздражение.
Также для лечения ПМДР применяется когнитивно-поведенческая терапия. Она помогает переосмыслить негативные мысли, чувства и поведение. А также способствует изменению восприятия ПМДР, включая физическую боль и дискомфорт.
Помимо описанных выше рекомендаций по лечению, существуют и другие стратегии, которые могут облегчить воздействие симптомов расстройства и сделать жизнь немного проще. Следи за гигиеной и качеством сна, а также создай «набор инструментов» для здоровья. Он может включать плейлист с приятной расслабляющей музыкой, планирование прогулок и занятий во время отдыха, список книг любимого жанра, к которым ты будешь обращаться, чтобы справиться с неприятными эмоциями и дискомфортом.