Здоровье

Что такое пап-тест в гинекологии и почему его нужно сдавать каждой женщине

Врачи-гинекологи рекомендуют всем женщинам проходить гинекологический осмотр раз в год. Это поможет избежать развития целого ряда заболеваний половой системы, а также обнаружить патологии на ранней стадии. Например, один из способов проверить, если ли опасность развития рака шейки матки — сделать пап-тест. Подробнее о том, что он представляет из себя и в каких случаях необходим, рассказываем в материале.

Что такое пап-тест

Пап-тест или цитологическое исследование — это исследование, название которого связано с именем профессора анатомии и цитологии Георгиоса Папаниколау. Именно он предложил изучать клеточный материал, взятый с поверхности шейки матки, особым способом — предварительно окрашивая его. Ученый известен и тем, что применял свои методы на женщинах, в том числе на собственной жене — Андромахе Маврогени, ставшей его научной сотрудницей.

Как правило, пап-тест используют в гинекологии, чтобы выявить рак шейки матки на ранних стадиях. Так как в большинстве случаев предраковое изменение клеток развивается бессимптомно, очень важно вовремя начать лечение и снизить риск серьезных последствий. Пап-тест позволяет предупредить рак шейки матки, так как с его помощью можно своевременно выявить и вылечить дисплазию — опасное состояние, которое приводит к развитию рака.

Иногда пап-тест также используют для того, чтобы выявить или исключить злокачественные изменения клеток нервной, дыхательной или опорно-двигательной систем. В этом случае для проведения анализа исследователи собирают бронхиальные смывы, а также спинномозговую или суставную жидкости.

Чаще всего тест Папаниколау применяется по показаниям или в рамках скрининговых обследований, то есть таких, которые проводятся с определенной регулярностью.

Во время осмотра врач с помощью приспособления, похожего на щеточку, собирает необходимый материал с поверхности шейки матки, наносит его на предметное стекло и отправляет в исследовательскую лабораторию. Там специалисты проводят серию окрашиваний, которые позволяют определить строение, расположение и состояние клеток.

Нормальные и атипичные клетки по-разному реагируют на окраску. Это помогает специалистам понять, если ли проблемы и как могут развиваться злокачественные образования.

Как подготовиться к пап-тесту

Для того, чтобы результаты исследования были достоверными, к проведению пап-теста нужно тщательно подготовиться. Вот как сделать это:

за 2 суток до проведения теста нужно воздержаться от половых контактов;
при наличии признаков инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы перед обследованием нужно пройти лечение;
пап-тест стоит проводить не раньше, чем через 48 часов после расширенной кольпоскопии и в период отсутствия менструальных кровотечений.

Как проводится пап-тест

Главная задача теста — помочь специалисту убедиться, что у пациента нет предраковых и злокачественных образований. Чтобы провести тест, врач следует этому алгоритму:

вводит во влагалище пациентки расширитель;
с помощью тампона убирает слизь и выделения с поверхности шейки матки;
специальной щеточкой собирает материал и помещает его на стекло или в контейнер, который отправится в лабораторию. В некоторых исследовательских центрах биоматериал предпочитают сохранять в особом растворе.

О чем говорят результаты пап-теста

В зависимости от того, какие клетки обнаруживаются при помощи пап-теста, специалисты могут диагностировать несколько стадий развития рака. Например, появление в биоматериале атипичных клеток говорит о повышенных рисках развития онкологических заболеваний. При их выявлении пациенту рекомендуется динамическое наблюдение за здоровьем и сдача дополнительных анализов.

Если пап-тест выявит неоплазии II и III классов, специалист назначит дополнительные исследования, чтобы исключить их злокачественную природу. А при наличии неоплазии I класса говорят о том, что нарушен процесс формирования и развития тканей или же о формировании образований, которые могут перерасти в рак.

В случае, если по результатам теста гинеколог выявит злокачественные изменения, он предложит оперативное медицинское вмешательство. А если рак локализован в пределах первоначального очага, специалист будет рекомендовать удаление матки.

Тем, у кого пап-тест выявит аденокарциному — злокачественную опухоль, состоящую из железистых клеток пораженного органа, скорее всего, будет рекомендована гистерэктомия. Это гинекологическая операция, при которой удаляется матка.

Как часто нужно проводить пап-тест

То, насколько часто нужно проводить пап-тест, во многом зависит от возраста и состояния здоровья женщины. Например, здоровым женщинам от 21 года или с начала половой жизни рекомендуется проводить тест раз в 3 года. Но только в случае, если к более частым исследованиям нет показаний.

Показанием к ежегодному скринингу может быть отягощенный семейный анамнез — если у кого-то из родственников уже был рак шейки матки. Также регулярно делать пап-тест нужно женщинам с ВПЧ. Анализ на вирус папилломы человека стоит делать каждой женщине после начала половой жизни. ВПЧ никак не лечится, но некоторые его виды приводят к развитию рака, а потому требуют регулярных цитологических обследований.

Тем, кто уже достиг 30 лет, гинекологи рекомендуют повторять пап-тест каждые 2 года. При этом речь в этом случае идет только о тех пациентах, у кого предыдущие исследования проблем со здоровьем не выявили. То, насколько объемным должно быть исследование, определит гинеколог.