Здоровье

Cиндром Котара: почему некоторые люди не чувствуют себя живыми

Многие люди знают о том, как проявляется и почему может появиться депрессия или шизофрения. Однако, существуют расстройства, которые диагностируются гораздо реже. В материале рассказываем о синдроме, столкнувшись с которым человек начинает думать, что его не существует, а мир вокруг — иллюзия.

Что такое синдром Котара

Название этого синдрома связано с именем невролога Жюля Котара. Именно он в 1880 году впервые описал это состояние в отчете о здоровье 43-летней женщины:

Мисс Х утверждает, что у нее нет ни мозга, ни нервов, ни грудной клетки, ни желудка, ни кишечника; есть только кожа и кости разлагающегося тела… У нее нет души, не существует ни Бога, ни дьявола. Она не более чем разлагающееся тело, и ей не нужно есть, чтобы жить, она не может умереть естественной смертью, она существует вечно, если она не сгорела, огонь будет единственным решением для нее.

Таким образом Котар сформулировал новый тип расстройства, который характеризуется тревожной меланхолией, нечувствительностью к боли и иллюзиями бессмертия.

Как проявляется синдром Котара

Главным симптомом синдрома Котара считается бред отрицания. Люди, подверженные синдрому, не признают существование собственного тела и одержимы идеями проклятия или отвержения. Они страдают от сильного чувства вины и сталкиваются со слуховыми галлюцинациями.

У некоторых больных проявляется обратная мегаломания. Например, человек может считать, что его существование наносит огромный ущерб миру, так как он выделяет в воздух вредные бактерии, лишая всех остальных существ важных ресурсов. Из-за этого больной старается меньше двигаться и дышать. Он также может отказаться от гигиенических процедур и перестать есть.

При этом люди с синдромом Котара могут быть непреклонны в том, что их восприятие истинно, даже если все факты говорят об обратном. Некоторые больные отрицают существование самой реальности и пытаются убедить окружающих в том, что не существует ни имен, ни времен года, ни моральных качеств.

Причины развития синдрома

В XX веке синдром Котара рассматривали как один из симптомов психоза у пожилых людей. Но позже психиатры выяснили, что с его проявлениями могут столкнуться люди разных возрастов. К основным причинам, способствующим развитию синдрома Котара или нигилистического бреда, относят следующие особенности.

Неврологические заболевания

Иногда синдром Котара развивается на фоне перенесенной черепно-мозговой травмы, энцефалита или опухоли головного мозга. С проблемой также сталкиваются люди, страдающие прогрессивным параличом.

Эпилепсия и инфекции головного мозга

Риск развития синдрома Котара значительно повышен у людей с эпилепсией. Это связано с тем, что она может стать причиной повреждения головного мозга. А инфекции головного мозга могут вызвать бред и другие неврологические симптомы.

Тревожно-мнительный склад характера

С признаками нигилистического бреда могут столкнуться и личности, склонные к постоянным сомнениям и нерешительности. А также люди, страдающие ипохондрией, или те, у кого сформированы разные навязчивости. Чаще всего они проявляются в форме различных фобий, связанных со страхом заражения или загрязнения.

Злоупотребление психоактивными веществами

Нигилистический бред также может развиться из-за употребления наркотиков или повреждений мозга, которые они провоцируют.

Психические болезни

Синдром Котара часто формируется в период депрессии — как обычной, так и послеродовой. Иногда его появление сигнализирует о развитии у человека психоза.

В редких случаях синдром Котара может развиться на фоне шизофрении. Исследования, проведенные учеными, подтверждают, что с симптомами синдрома сталкивается примерно 1 % больных шизофренией.

Кроме того, исследования шведских ученых подтвердили, что синдром Котара может развиться из-за нестандартной реакции организма на различные медикаменты. В том числе на ацикловир, который применяется для лечения герпеса.

Как проходит лечение

Для того чтобы лечение синдрома Котара было эффективным, нужно учитывать индивидуальные особенности человека. Чаще всего специалисты назначают пациентам прием антидепрессантов или антипсихотики. Выбор и дозировка препаратов подбираются индивидуально.

Прежде чем назначить лечение, врачи проводят беседу с больным и его родственниками, чтобы собрать анамнез. Однако, диагностику может затруднить нежелание пациента контактировать с врачом, отказ от ответа на вопросы, высокая степень тревожности и подозрительность.

Если родственники человека, столкнувшегося с синдромом Котара, игнорируют проблему, со временем нигилистический бред может спровоцировать появление новых неприятностей. Например, больной может отказываться от еды, игнорировать правила гигиены, предпринять попытку суицида.