Как делегированный синдром Мюнхгаузена портит жизнь ребенку

Это психическое расстройство является одновременно и элементом насилия по отношению к ребенку, и диагнозом, которым можно заклеймить едва ли не каждого родителя, который волнуется о детях. Рассказываем, что нужно знать о заболевании, и разбираемся, где грань между заботой и безумием.

Изначально синдром Мюнхгаузена подразумевает симуляцию болезни или тяжелой проблемы со стороны самого человека. Он может притвориться больным, чтобы остаться дома, или повредить тело на производстве в надежде получить компенсацию от работодателя. О синдроме стоит говорить, если человек поступает так систематически.

Есть также синдром Мюнхгаузена по доверенности, или делегированный синдром Мюнхгаузена. В случае, если пациент подвержен этому состоянию, он создает ложные симптомы у близкого человека. Чаще всего в поле зрения попадают именно дети.

Данный синдром является психическим расстройством. Он внесен в классификаторы МКБ-10 и DSM-5 и обозначается как «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера». Его критерии такие:

• человек долгое время делает вид, что болен, слаб или ранен;
• он поступает так даже в том случае, если ему не гарантированы помощь или льготы;
• его поведение нельзя объяснить другими проблемами с психикой, например бредовым расстройством.

Чаще всего делегированный синдром Мюнхгаузена обнаруживается у матерей: они привлекают внимание к недугам детей — мы будем говорить именно о таких случаях. При этом заболевание иногда касается и внуков, следящих за престарелым родственником, и даже супругов.

Делегированный синдром Мюнхгаузена считается формой насилия. В лучшем случае родитель уделяет слишком много внимания детскому недугу, буквально превращаясь в карпмановского спасателя. В худшем — ограничивает свободу ребенка, дает ему большие дозы препаратов или кормит ядами — все для того, чтобы малыш чувствовал себя еще хуже.

При этом на публике родитель может быть образцом для подражания. Он постоянно водит ребенка по врачам, знает все о его диагнозах и препаратах, которыми нужно от них лечить, в разговорах то и дело упоминает о том, как сильно старается помочь малышу.

Такой была печально известная Клоддин «Ди-Ди» Бланшар. Она то и дело призывала знакомых помочь ее дочери Джипси-Роуз — девушке, у которой «нашли» лейкемию, мышечную дистрофию и еще десяток хронических заболеваний. Стоило Ди-Ди остаться наедине с дочерью, как мать тут же принималась унижать ее, заставляла носить платья не по возрасту, оставаться в коляске и жить взаперти.

Исход был печален — Джипси-Роуз поначалу пыталась сбежать от своей матери, но потом решила убить ее, подговорив своего партнера ударить ее ножом. Врачи подозревали, что Ди-Ди страдает делегированным синдромом Мюнхгаузена, однако они ничего не успевали предпринять. Женщина тут же меняла клинику и обращалась к другим специалистам, как только ее ловили на лжи. Впоследствии телеканал Hulu снял сериал «Притворство», посвященный делу Джипси-Роуз Бланшар.

Это далеко не единственный телепроект, в котором освещали синдром. К нему обращались в датско-шведском «Мосте», «Маленькой лжи во спасение», «Призрачной нити». Нечто подобное встречалось и в книге Павла Санаева «Похороните меня за плинтусом».

Читать по теме:6 признаков, что ты созависимый родитель

Проблема ДСМ до сих пор не изучена до конца, однако специалисты сходятся в том, что люди могут привлекать к себе внимание по трем причинам:

• Он чувствует свою важность.
  Преувеличивая симптомы болезни ребенка или придумывая ему новые диагнозы, человек верит, что именно от него зависит жизнь ребенка, и без его помощи малыш просто не выживет;
• Ему нравится получать внимание.
  Рассказывая окружающим о «болезни» близкого, родитель получает свою порцию сострадания. Оно чаще всего незаслуженное, но никто, кроме самого родителя, об этом не знает;
• Человек реализует тягу к славе.
  Родитель с ДСМ предстает в глазах окружающих как самоотверженный близкий, готовый поступиться своим комфортом ради счастья ребенка. Он жертвует своими интересами, разбирается в диагнозах и способах лечения, отдает всего себя ради посещений больниц. Правда такова, что у человека с ДСМ редко есть другие хобби или способы провести время.

Зачастую ее сложно выявить. Родитель не всегда понимает, что у него есть ментальные проблемы. Он нередко изолирует от себя врачей или компетентных знакомых, стоит им догадаться о том, что человек симулирует проблемы со здоровьем у ребенка.

Из-за этого люди, чьи дети объективно страдают от недуга, порой боятся показывать их медикам — так вышло с членами британской организации Long Covid Kids. Для того, чтобы исключить или подтвердить догадки о делегированном синдроме Мюнхгаузена, специалисты присматриваются к поведению родителя.

Так, люди с ДСМ могут искренне радоваться негативным прогнозам, связанным со здоровьем ребенка, подменять анализы. Иногда о неадекватном поведении родителя говорят его соседи по палате либо сам ребенок: как только он остается без взрослых, он может отмечать, что чувствует себя нормально.

Наконец, о предрасположенности родителя к ДСМ говорит факт, что лечением ребенка занимается только он. Остальные считают его, мягко говоря, сумасшедшим. Однако и здесь нельзя отрицать реального течения болезни у ребенка. Иногда бывает так, что взрослый лечит ребенка от ментальных расстройств, в то время как родственники семьи являются психическими диссидентами, отрицающими проблемы с эмоциональным состоянием.

Основная поддержка направлена на ребенка: его необходимо изолировать от человека с ДСМ. По данным WebMD за 2020 год, каждый десятый случай синдрома Мюнхгаузена у взрослого ведет к смерти его подопечного. Именно поэтому так важно обеспечить малышу безопасность.

Для этого его близкие могут обращаться в службу опеки, объясняя абсурдность поступков родителя. По мнению журналистов издания «Такие дела», в России подобные случаи диагностируются редко, а сами специалисты не знают, что делать в подобных случаях. Однако если предавать проблему огласке, есть шанс спасти ребенка.

Следующий шаг — отправить человека с ДСМ на лечение к психиатру. Ведущий тренер Школы частной практики Кирилл Кошкин отмечает в беседе с «Такими делами», что порой это невыгодно недобросовестным врачам. Родители с синдромом Мюнхгаузена нередко соглашаются на дорогие операции для ребенка, которые трудно «продать» при обычных обстоятельствах.

Кроме того, сам родитель порой не может понять, что именно с ним не так. Для того, чтобы человек принял помощь от психиатров, потребуются несколько обстоятельных и серьезных бесед. Когда же он согласится на этот шаг, терапия будет состоять из бесед в когнитивно-поведенческом ключе и приема антидепрессантов. За время лечения у специалиста по ментальному здоровью пациент должен будет понять, что именно заставляет его добиваться внимания, причиняя страдания ребенку.