В большинстве российских медицинских заведений доказательная медицина и сейчас не практикуется. Врачи ориентируются на давно устаревшие советские методы лечения – им же обучают молодых специалистов в ВУЗах — и не утруждаются изучением современных исследований и подходов. Проблему усугубляет и отечественный фармрынок, который заполнен разрекламированными, дорогими, но совершенно бездейственными «лекарствами».
Понять, прав ли врач, ставя тот или иной диагноз или назначая лечение, человеку без медицинского образования будет сложно. Однако есть некоторые общие сигналы, которые могут подсказать, что перед тобой не доказательный специалист.
Назначает антибиотики без строгих показаний
Антибиотики – серьезные лекарства. Их не стоит принимать самостоятельно, а иногда и по назначению врача. У любого антибиотика есть строгие показания, которые должен знать любой врач, следующий принципам доказательной медицины. Если доктор назначает антибиотики, мотивируя это общими фразами вроде «вы уже больше 4 дней болеете ОРВИ, давайте на всякий случай пропьем курс антибиотиков» стоит усомниться в его компетенции.
Предлагает попить витамины «для профилактики» и «на всякий случай»
Благодаря рекламе, утверждающей, что все мы чуть ли не круглый год живем с пониженным иммунитетом, пить поливитамины в холодный сезон у многих вошло в привычку. Доказательная медицина утверждает, что питание большинства современных людей достаточно разнообразно, чтобы насыщать организм необходимыми витаминами. Говорить об иммунодефиците можно лишь в том случае, если человек долгое время буквально жил впроголодь на воде и хлебе или соблюдал монодиету.
Адекватный врач на жалобы на слабость, упадок сил, пониженное настроение не будет прописывать поливитамины, а порекомендует правильно питаться, заниматься спортом и хорошо высыпаться. А для того чтобы прописать какой-то конкретный витамин, нужны медицинские показания.
Вреда от поливитаминов не будет, но и пользы тоже, а стоят они недешево. Избавление от стереотипа, что весной мы все испытываем авитаминоз, поможет значительно сэкономить.
Выписывает гомеопатические средства и БАДы
Это категория средств, для которой в принципе не существует медицинских показаний, потому что это не лекарства. БАДы не оказывают воздействия на организм, иначе их нужно было бы проверять на безопасность и регистрировать как лекарство.
То же относится к гомеопатическим средствам: доказательная медицина считает гомеопатию лженаукой.
Если врач выписывает то, что по сути не является лекарством, вопросы о его компетенции должны возникнуть сами собой.
Ставит диагнозы, которых нет в доказательной медицине
При постановке диагнозов доказательная медицина ориентируется на Международную классификацию болезней (МДК). Этот нормативный документ является ведущей классификационной основной в здравоохранении и пересматривается раз в 10 лет под руководством ВОЗ.
В российское здравоохранение из советских времен перекочевали не только архаичные методы лечения, но и некоторые диагнозы, которых в современном мире не существует, например вегето-сосудистая дистония или дисбактериоз.
Подобные диагнозы вредны тем, что отвлекают от поиска настоящей причины недомогания. Пациент не получает адекватной медицинской помощи, потому что его лечат от несуществующих болезней.
Поощряет отказ от прививок или отговаривает от них
Это уже чистой воды мракобесие. Если слышишь подобное от друзей или родных, можешь попытаться переубедить их, но если антипрививочником оказался врач, то беги из кабинета, не задумываясь.
Как защитить себя от некомпетентной медицинской помощи
Читать закон
Самое простое, что ты можешь сделать, – изучить закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Соблюдается он далеко не всеми врачами или медучреждениями, но ты не узнаешь о нарушении, если не в курсе, какими правами обладаешь. Согласно закону, врач должен доступно обосновать пациенту каждое назначение. Право принимать окончательное решение о способе лечения всегда остается за пациентом, поэтому, если видишь, что врач назначает бесполезный препарат, не принимай его или попроси заменить.
Искать второе мнение
Второй способ обезопасить себя – искать второе или третье врачебное мнение, если сомневаешься в диагнозе или методе лечения. Некомпетентного врача можно встретить в любом медучреждении – государственном или частном. Поэтому стоит доверять не только медикам, но и собственным ощущениям.