Есть болезнь — изобретают лекарство. С развитием медицины препараты для похудения становятся все совершеннее — ученые стремятся сделать их более эффективными и безопасными. Приглашаем читательниц Heroine на краткую медицинскую экскурсию. В статье рассказываем о существующих средствах от ожирения: как появились, почему некоторые лекарства уходят в прошлое и что происходит на рынке сейчас.
Взрывчатка и амфетамины
Есть заблуждение, что начало активного медикаментозного лечения ожирения совпало с модой на экстремальную худобу — героиновым шиком, Твигги и прочими атрибутами моделинга.
На самом деле все началось раньше. Не с Большого взрыва, конечно, но все-таки со взрывчатки.
В 20-х годах прошлого века стремящиеся похудеть люди начали массово принимать динитрофенол. В 1914–1918 годах французы использовали его как боеприпас, а после войны нашли новое «креативное» применение. Тяжелейшие побочные эффекты никого не останавливали. Люди массово слепли, кто-то даже умирал. В 1938 году динитрофенол запретили, но в 80-х он снова вернулся.
И уже в 30-х на рынок препаратов для похудения ворвались наркотики: амфетамин и его производные — «радужные таблетки», аминорекс, фенфлурамин и фентермин. Они были не только доступны во многих аптеках, но и активно рекламировались. Тогда люди еще не знали обо всех побочных эффектах амфетамина — развивающейся зависимости, нарушениях в работе нервной системы. Некоторые из этих лекарств до сих пор находятся в свободной продаже за границей. В России они внесены в список II перечня наркотических средств.
Антидепрессанты
В каком-то смысле антидепрессанты можно поставить в один ряд с амфетаминосодержащими препаратами для борьбы с ожирением. И те и другие в первую очередь действуют на нервную систему — после приема не хочется есть.
Как препараты для контроля веса антидепрессанты стали использовать со второй половины ХХ века. В российском информационном поле самым хайповым можно считать «Флуоксетин» (за рубежом известен как Prozac) — врачи в том числе назначают его взрослым пациентам с ожирением. Однако благодаря недобросовестным фармацевтам и многочисленным интернет-сообществам «Фло» получил дурную славу «любимых таблеток анорексичек». Похожий статус до сих пор есть у слабительного «Бисакодил».
Другой известный антидепрессант — «Бупропион», после приема которого, согласно исследованиям, пациенты теряют до 6% лишнего веса. В Европе и США его активно используют в комбинации с «Налтрексоном», а в России ситуация с препаратом неоднозначная. Во-первых, его рассматривают только как лекарство от депрессии и СДВГ. А во-вторых, хотя в 2019 году РОП опубликовало официальное заключение, что «Бупропион» не провоцирует зависимость, он все равно считается производным от наркотика, и ввозить его на территорию страны из-за границы запрещено по по ч. 3 ст. 229.1 УК РФ. Сейчас известно как минимум несколько уголовных дел именно из-за этого препарата.
Гормональные и заместительные препараты
К тому, что ожирение может быть связано с гормональными нарушениями, люди пришли довольно быстро. Для логичности повествования рассказываем о них в самом конце, потому что именно эти препараты в итоге показаны пациентам с большим ИМТ, активно изучаются и развиваются.
Первое лекарство для борьбы с лишним весом — тиреотропный гормон — изобрели еще в конце XIX века и использовали вплоть до 50-х годов XX века. Он воздействовал на щитовидную железу и повышал скорость метаболизма. На короткой дистанции это работало. Но при длительном приеме тиреотропный гормон провоцировал развитие сердечно-сосудистых и неврологических заболеваний. Часто после начала лечения пациенты умирали, сталкиваясь с побочками.
Современные лекарства тоже воздействуют на гормональный фон, но уже не трогают щитовидку. Более того, большую часть препаратов запрещено принимать, если в анамнезе есть заболевания этого органа.
Сейчас можно выделить три группы препаратов:
- На основе лептина — это открытый в 1994-м гормон жировой ткани, который воздействует на гипоталамус, снижает аппетит и ускоряет метаболизм. Препарат на основе лептина нужен людям с естественным дефицитом этого гормона.
- Сахароснижающие препараты — глифлозины, помогают выводить излишки глюкозы с мочой и снижать массу тела. Используются для лечения диабета второго типа.
- Аналоги инкретина — обычно инъекционные препараты, воздействуют на поджелудочную, помогают контролировать инсулин и бороться с лишним весом. Препараты назначают пациентам с инсулинорезистентностью, чтобы предотвратить ее трансформацию в диабет второго типа.
Всем известный «Оземпик» и его отечественный аналог «Квинсента» как раз из последних. Препараты созданы на основе семаглутида, эффективность которого доказана большим количеством исследований. Он снижает концентрацию глюкозы в крови и уровень артериального давления, ускоряет насыщение, притупляет голод и тягу к жирной пище. Как результат — препараты на основе семаглутида помогают существенно улучшить качество жизни пациентов.
Что будет дальше?
Сложно сказать. Мода на худобу — циклична. Еще недавно мы радовались устойчивым позициям бодипозитива и бодинейтральности, а уже сегодня многие СМИ вновь трубят о нездоровом пищевом поведении селебрити и экстремальном похудении с помощью препаратов.
Однако диета, здоровый образ жизни, регулярная физическая активность все равно остаются ключевыми методами для здорового и безопасного снижения веса.
Лекарства для снижения веса — в первую очередь дополнительная поддержка, которая назначается и принимается под контролем врачей-специалистов. И при правильном применении препараты позволяют не только снизить вес, но и удержать достигнутые результаты. Если они прописаны врачом строго по показаниям и принимаются под наблюдением специалиста, пользы от них гораздо больше, чем вреда.
Реклама
ООО «ДОБРЫЙ ДИЗАЙН»
ИНН 7709906285
LjN8K7j9D
; void(0);){kind=link}