Что такое туннельный синдром и почему он возникает
Туннельный синдром еще называют синдромом запястного канала. Он возникает, когда срединный нерв, идущий от предплечья к ладони, сдавливается в области запястья.
Запястный канал представляет собой узкий проход связок и костей, в котором находится срединный нерв. Последий обеспечивает чувствительность всех пальцев, кроме мизинца, и сухожилия, с помощью которых они сгибаются.
Именно из-за давления на срединный нерв возникает туннельный синдром. Это происходит по разным причинам:
- частые однообразные движения руками;
- опухоль или киста в запястье, давящая на срединный нерв;
- деформация кисти или запястья, переломы, вывихи.
Синдром запястного канала нередко возникает на фоне других заболеваний. Например, артрита, почечной недостаточности, патологических состояниях печени. Также он может появиться при ожирении. Вызывает его и амилоидоз, из-за которого в органах накапливаются белки, а еще акромегалия — состояние, при котором утолщаются некоторые кости.
Туннельный синдром нередко встречается при беременности. Дело в том, что уровень гормонов в это время может вызывать задержку жидкости и появление отеков. Это, в свою очередь, воздействует на срединный нерв и приводит к неприятным симптомам. Чаще всего туннельный синдром развивается в третьем триместре, но встречается и в первых двух, и после родов.
Какие симптомы у туннельного синдрома
Симптомы обычно появляются постепенно и могут проявиться в любое время.
Человек с туннельным синдромом часто испытывает боль в запястье, покалывание в пальцах, онемение кистей. Обычно поражаются все пальцы кроме мизинца — это связано с особенностями строения рук.
Примечательно, что ощущения могут распространяться и вверх по руке, особенно когда запястья подвергаются специфическим нагрузкам. Например, при вождении, чтении газеты, разговоре по телефону или когда держишь руку перед собой.
Также при синдроме запястного канала руки могут ослабевать. Из-за этого люди нередко роняют вещи или не могут сжать кулаки. Теряется чувствительность кончиков пальцев, снижается мелкая моторика.
Болезненные ощущения усиливаются по ночам и нередко становятся причиной пробуждений или бессонницы.
У кого обычно возникает туннельный синдром
Некоторые люди подвержены повышенному риску возникновения синдрома запястного канала. Согласно статистике, он чаще встречается у женщин, нежели у мужчин. Это связано с тем, что площадь запястного канала у них меньше.
Также часто этот синдром встречается у тех, кто перенес переломы или другие повреждения запястья. Например, при вывихе могут деформироваться мелкие кости запястья, что повышает давление на срединный нерв.
Более склонны к туннельному синдрому представители некоторых профессий. Часто он встречается у офисных сотрудников, рабочих, использующих вибрирующие инструменты, барабанщиков. В общем, любая деятельность, при которой человек выполняет однообразные движения или подвергает запястья постоянной нагрузке в определенном положении, повышает риск возникновения синдрома.
Как предотвратить туннельный синдром
Чтобы уменьшить риск появления этого синдрома, нужно научиться снижать нагрузку на руки. Есть несколько способов это сделать:
- при работе с клавиатурой не надавливай на клавиши слишком сильно, а при письме используй ручку, мягко скользящую по бумаге;
- работая, делай перерывы на растяжку и упражнения на расслабление запястья, о которых ты узнаешь в следующем пункте;
- чередуй задачи, чтобы избежать постоянной однообразной нагрузки;
- держи руки в тепле, так как холод повышает риск возникновения болевых ощущений.
Не менее важно обратиться к врачу, если заметила первые признаки синдрома запястного канала.
Какие упражнения помогают облегчить туннельный синдром
Есть несколько простых упражнений для рук, которые можно выполнять как дома, так и на работе. Они помогут облегчить боль при туннельном синдроме, а также предотвратить его появление.
Сжатие рук
Сухожилия, которые проходят в запястном канале, отвечают за сгибание рук и сжатие кулаков. Поэтому важно выполнять упражнение на сжатие рук.
Для этого согни руку в локте, чтобы она образовала угол 90 градусов. Вытяни пальцы, включая большой, по направлению к потолку. Согни пальцы в средней фаланге так, чтобы они образовали форму крючка. Задержись в этом положении на три вдоха.
Затем сожми пальцы в кулак так, чтобы большой был поверх остальных. Задержись в этом положении на три вдоха, а затем вернись в исходное. Повтори упражнение 5-10 раз каждой рукой.
Поднятие предмета
Цель этого упражнения состоит в том, чтобы растянуть и укрепить мышцы-сгибатели предплечий и запястий. Для выполнения тебе понадобится тяжелый предмет — небольшая гиря или бутылка с водой. По мере освоения нагрузку можно увеличивать.
Не делай резких движений и не используй слишком большой вес, если раньше не выполняла этого упражнения.
Возьми в руку груз и вытяни ее прямо перед собой так, чтобы ладонь смотрела вниз. Сначала медленно подними руку вверх, также медленно сгибая запястье вниз. Затем опусти руку в исходное положение. Попробуй сделать не менее пяти повторений для каждой руки, а затем увеличивай их до десяти.
Захват
Это упражнение укрепляет и растягивает мышцы. Его можно выполнять перед тем, как поднимать тяжести или удерживать на весу тяжелые предметы.
Встань или сядь в расслабленном положении, вытяни левую руку перед собой. Она должна быть на уровне плеча. Держи локоть расслабленным. Согни левое запястье так, чтобы пальцы были направлены вверх — как будто показываешь кому-то, что надо остановиться.
Положи правую ладонь на пальцы левой руки и осторожно сожми их, а затем мягко потяни в сторону плеча. Будь осторожна: нельзя делать это слишком резко и до сильных болевых ощущений. Ты должна почувствовать, как мышцы мягко растягиваются.
Удерживай такое положение 5-10 вдохов, а затем опусти руки. Делай не менее пяти подходов на каждую руку.
Упражнение с эспандером
Ты наверняка видела в магазине эспандеры, предназначенные для укрепления мышц рук. Если тебе пока тяжело их сжимать, можешь приобрести альтернативу — мяч-антистресс, который несложно надавливается и принимает прежнюю форму, стоит его отпустить.
Каждой рукой нужно сжимать эспандер или мяч, зафиксировав положение на пять секунд, а затем возвращаясь в исходное. И повторять его нужно не менее десяти раз для каждой руки.
Опускание сложенных рук
Руки нужно сложить в молитвенной позе перед собой. Следи за тем, чтобы не поднимались плечи и постараться держать локти параллельно полу. Выполнять упражнение можно как сидя, так и стоя.
Глубоко вдохни и постарайся опустить ладони как можно ниже, не меняя положение локтей. Не отставляй руки далеко от себя и на выходе возвращайся в исходное положение. Повторяй упражнение не менее пяти раз.
Как еще лечат туннельный синдром
Помимо упражнений, которые предстоит выполнять, врач может назначить и другое лечение.
В первую очередь оно должно состоять из терапии, которая не будет способствовать развитию туннельного синдрома.
Существуют два вида лечения синдрома запястного канала: безоперационный и хирургический.
К первому относятся ношение шины, особенно по ночам, и исключение триггеров, приводящих к появлению синдрома.
Также доктор может назначить нестероидные противовоспалительные или обезболивающие препараты, которые облегчают боль и симптомы. А в случаях обширной боли — кортикостероиды, которые можно принимать внутрь или вводить в виде инъекций.
Основной хирургической процедурой, направленной на решение проблем, связанных с синдромом, является релиз запястного туннеля. Он представляет собой иссечение тканей, оказывающих давление на срединный нерв. Релиз проводится под местной анестезией и не требует долгого пребывания в больнице. К тому же в большинстве случаев он проводится эндоскопически. Это позволяет быстрее восстановиться пациенту после вмешательства и снизить послеоперационный дискомфорт.