Внематочная беременность: что это такое и как ее распознать

Внематочная или эктопическая беременность считается осложнением, при котором оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне полости матки. Напомним: в норме оплодотворение происходит в маточной трубе, куда яйцеклетка выходит во время овуляции. После оплодотворенная яйцеклетка — зигота — под давлением сокращающейся маточной трубы поступает в матку, где прикрепляется и начинает превращение в эмбрион.

При эктопической беременности оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку. Она либо закрепляется в трубе, либо выталкивается из нее в обратном направлении и может прикрепиться в яичнике, брюшине или других местах. Так как вне матки нет условий для развития эмбриона, зигота повреждает ткани органа, внедряясь в них, и вызывает кровотечение в брюшную полость.

Внематочная беременность считается нежизнеспособной, выносить плод вне матки практически нереально. Кроме того, это состояние ставит под угрозу жизнь женщины, а потому требует обязательного медицинского вмешательства.

Эктопическая беременность начинается так же, как и обычная. Женщина может чувствовать тошноту, слабость, сонливость, набухание молочных желез, повышенный аппетит. Тест на беременность показывает положительный результат, правда, вторая полоска может быть бледной из-за более низкого содержания ХГЧ в крови, чем при обычной беременности.

Характерные неприятные признаки внематочной беременности начинают появляться примерно через 2–8 недель после последней менструации. Самые распространенные из них: боль внизу живота, ноющая, режущая или спазмами. Часто она возникает в одной части живота. Возможны болезненные ощущения во время похода в туалет.

Второй распространенный симптом — кровотечение. Хотя оно начинается в брюшной полости, из-за падения уровня прогестерона появляется и маточное кровотечение, как правило, оно не обильное и длится длительное время.

При сильной кровопотере у женщины может начаться шок: потеря сознания, бледность, падение давления. В случае острой боли и потери сознания нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Для того, чтобы заподозрить внематочную беременность, врачу достаточно любого из трех симптомов: задержка менструации, кровянистые нетипичные выделения, боль внизу живота.

Как и для определения обычной беременности, важным способом диагностики является анализ крови на ХЧГ. Уровень ХЧГ при эктопической беременности повышен, но не так сильно, как при обычной. Далее врач делает трансвагинальное УЗИ. Если ХЧГ повышен, а на УЗИ не определяется местоположение плодного яйца в матке, это может говорить о внематочной беременности. Обнаружить плодное яйцо вне матки на УЗИ крайне сложно, поэтому медики ориентируются на его отсутствие в матке.

Читать по теме:Как восстановиться после выкидыша

Лечение внематочной беременности обычно проходит по двум сценариям. Первый — медикаментозный. Для него используют препарат метотрексат. Он эффективен на ранних сроках беременности, яйцо перестает развиваться и просто рассасывается. После приема препарата контролируют уровень ХЧГ до его полного падения.

При неотложных состояниях с внутренним кровотечением прибегают к хирургическому прерыванию беременности. Удаляют плодное яйцо, а при разрыве маточной трубы могут удалить и ее.

Причины внематочной беременности не изучены до конца. Среди факторов риска называют курение, эндометриоз, ЭКО, воспалительные инфекции женских половых органов, нарушение транспортной функции в маточных трубах. Также велик риск развития такого осложнения у тех, кто уже с ним сталкивался.

Полностью защитить себя от эктопической беременности женщина не может, поэтому профилактика направлена на снижение факторов риска: отказ от курения, использование контрацепции для защиты от ИППП и регулярные анализы на эти заболевания.

Внематочная беременность увеличивает риск развития осложнений в будущем. Также она может повлиять на фертильность — вероятность бесплодия составляет 30 %.

Способность женщины впоследствии выносить и родить ребенка зависит от того, как прошло лечение и восстановление после него. При медикаментозном способе на ранних сроках риск повторной эктопической беременности или бесплодия ниже, чем при хирургических вмешательствах. После лечения женщине стоит минимум полгода тщательно предохранять себя от повторной беременности.